Kad 90% pacientu parādās locītavās, pacienti steidzas pēc zināšanām internetā, nevis hemmatologam. Līdzīga vēlme pēc pašizglītības ir slavējama, līdz pašnosagnoze kļūst par tās sekām. Tā kā dažādu etioloģiju un artrozes artrītam ir līdzīgi cēloņi, sāpju simptomi un līdzīga lokalizācija, tās bieži ir sajauktas. Bet pēc neatkarīgas ārstēšanas sūdzības ne tikai nekur neiet, bet pat pastiprinās. Fakts ir tāds, ka atšķirība starp artrītu un artrozi slēpjas ne tikai dažādos sufiksos (kur “-it” nozīmē akūtu, pēkšņu un strauji attīstītu iekaisumu un “-s” -a hronisku, lēnām pieaugošu slimību).
Artrīta un artrozes raksturs ir vienāds vai atšķirīgs?
Artrīts ir iekaisuma process, visbiežāk saistīts ar autoimūnām slimībām, infekcijām, hormonāliem darbības traucējumiem un metabolisma faktoriem, kas ietekmē ķermeņa vispārējo stāvokli. Šajā gadījumā notiek patoloģiskas izmaiņas locītavas šķidrumā (kamēr ar artrozi nepietiek tā ražošanu) un saistaudi.
Iekaisums parasti izpaužas uz reimatoīdā artrīta fona, sākot no 25-30 gadiem vai dzimumorgāniem, zarnu baktēriju infekcijām. Izmaiņas galvenokārt ietekmē locītavas sinoviālo apvalku, kur ir koncentrēti asinsvadi.
Artrīts bieži rada komplikācijas sirdij, nierēm un aknām, neaprobežojoties ar locītavu bojājumiem.
Artroze ir deģeneratīva slimība bez iekaisuma, kas ir saistīta ar locītavu virsmu dabisko nodilumu. Skrimšļa retināšanu var izraisīt pārmērīgas slodzes, hormonālā fona izmaiņas, ar vecumu saistītas izmaiņas pacienta ķermenī un aksiālā slodze (piemēram, ar pozas izliekumu vai nepareizi sagrautiem lūzumiem).
Osteoartrozi papildina mobilitātes samazināšanās locītavā un osteofītu veidošanās. Atšķirībā no artrīta, tas noved pie locītavas kapsulas un kaulu mehāniskas vietējās deformācijas, bet neietekmē citus orgānus un sistēmas. Slimība uzbrūk visiem skrimšļiem. Izmantojot artrozi, var reģistrēt arī iekaisuma procesus, taču tie ir nestabili un parasti notiek slimības otrajā un trešajā posmā.
Artrīta un artrozes atšķirība ir īpaši pamanāma slimības sākuma vecumā. Pārliecinošs skaits pacientu ar osteoartrītu ir 65 vai vairāk gadu vecuma kategorijā, tomēr pirmos simptomus var novērot 45 gadu vecumā. Artrīts ietekmē jaunus, darbspējīgus cilvēkus līdz 55 gadu vecumam un var rasties pat bērniem un pusaudžiem.
Simptomi: kā artrīts atšķiras no artrozes sajūtās
Atšķirība starp artrītu un artrozi ir tāda, ka artrīts sākas ar locītavu pietūkumu, eritēmu (apsārtums un ādas temperatūras paaugstināšana) un asas sāpes, kas nav saistītas ar kustību intensitāti. Sāpes var pat pastiprināties naktī (kamēr artroze pēc atpūtas “izzūd”). Kristus ar artrītu bieži nav. Patoloģiskais stāvoklis parasti izraisa stresu, nogurumu, aukstumu, tonsilītu, cistītu un daudz ko citu.
Akūtas epizodes gaitu var pievienot:
- drudzis;
- drudzis;
- Edēmas dēļ savienojuma palielināšanās;
- stipruma zudums, palielināts nogurums;
- Svara zudums.
Atkarībā no etioloģijas:
- konjunktivīts;
- sāpes urīnceļos;
- Negatīvi orgānu simptomi ar aktīvu asins piegādi (sirds, plaušas, nieres, aknas).
Pirmā artrozes pazīme parasti kļūst par diskomfortu muskuļiem, spriedzi, kā arī nedzirdīgā kristāla parādīšanos locītavās. Rīta stīvums un citi signāli var parādīties daudz vēlāk. Simptomi attīstās pakāpeniski, slimību raksturo lēns raksturs - tas ir galvenais, kas artroze atšķiras no artrīta. Tā kā tas progresē, šķiet:
- kustību amplitūdas samazināšana;
- kopīgo kontūru maiņa;
- Sāpes, kas tiek pastiprinātas pēc fiziskas slodzes.
Ādas apsārtums un paroksizmāla raksturs artrozes gadījumā nav raksturīgs, ja to nesarežģa artrīts.
Artrīta un artrozes sajūtu raksturs var būt līdzīgs, taču to mehānismi ievērojami atšķiras. Tādējādi artrīta klasiskie simptomi (tūska, sāpes, ādas apsārtums) veidojas sinoviālā izsvīduma dēļ, ko iekaisuma laikā rada locītavas apvalks. Artrīta simptomi ir saistīti ar locītavas virsmas un kaula mehāniskiem bojājumiem, kaulu augšanas veidošanos dekompensētas slodzes sadalījumā.
Lokalizācija: Kāda ir atšķirība starp artrītu un artrozi?
Abas slimības var ietekmēt jebkuru locītavu, bet vairumā gadījumu patoloģijas lokalizācija var netieši norādīt uz tā raksturu. Tā, piemēram, artrītam ir tik sauktas “bojājuma locītavas” un “izņēmuma locītavas” - atkarībā no slimības izplatības.
Pirmkārt, artrīts pārsteidz:
- plaukstas locītavas un metakarpofalangeālās locītavas;
- Drasmal Interfalangeal locītavas;
- Ceļa un potīte;
- Metatarsophalangeal (jo īpaši īkšķu locītavas);
- Elkoņa savienojumi.
Bojājumi var būt gan simetriski (reimatoīdais artrīts), gan asimetriski (psoriātiskās un citas sugas).
Artroze izvēlas atbalsta locītavas, kas anatomiski piedzīvo lielu slodzi. Tie ietver:
- Ceļa;
- Īkšķu metakarpofalangeālās locītavas;
- Pirkstu distālie savienojumi;
- gūžas;
- potīte;
- Starpskriemeļu.
Kāda ir atšķirība starp artrītu no locītavu artrozes diagnozes laikā?
Artrīta un artrozes primārā diagnoze nozīmē to locītavu vizuālu pārbaudi un palpēšanu, kuras ir kļuvušas par sūdzību avotu. Iepriekš nodotās slimības un ievainojumus var dot mājiens.
Visaptveroša asins un urīna analīze var noteikt atšķirību starp artrītu un artrozi. Tas var noteikt baktēriju patogēnu klātbūtni, paaugstinātu leikocītu līmeni, straujo sarkano asins šūnu un citu iekaisuma marķieru apmetni (piemēram, reimatoīdais faktors. Ja rezultāts ir “tīrs”, tiek izrakstīti citi pētījumi.
Artrozes x -ray parāda locītavas spraugas sašaurināšanos, skrimšļa slāņa retināšanu, kā arī atkarībā no slimības stadijas -osteofītu klātbūtnes. Ar artrītu redzamās izmaiņas netiek atzīmētas.
Diagnostikā var izmantot aparatūras pētījumu metodes (ultraskaņa, CT, MRI) un minimāli invazīvas iejaukšanās (artroskopija).
Kāda ir artrīta un artrozes ārstēšanas atšķirība
Sāksim ar prognozēm. Artroze vienmēr ir neārstējama - tā ir hroniska slimība, un to var tikai savaldīt. Artrīts var būt gan hronisks (reimatoīds, idiopātisks, psoriātisks), gan pārejoša parādība (infekciozs).
Detalizētāk apsvērsim šīs slimību terapijas īpašības un būtiskās atšķirības.
Artrīta ārstēšana
Pirms destruktīvas izmaiņas locītavā ir iespējams atbrīvoties no infekcijas artrīta, izmantojot savlaicīgu ārstēšanu ar antibiotikām. Galveno lomu spēlē pareiza narkotiku izvēle (par to jums, iespējams, būs jānodod antibiogramma). Sakarā ar pašārstēšanos šajā gadījumā jūs varat palaist garām dārgo laiku.
Reimatoīdajam artrītam nepieciešama ārstēšana ar mūža garumu ar kortikosteroīdu, citostatiskiem līdzekļiem un NPL. Viņu lietošanai ir nepieciešama regulāra konsultācija ar ārstu, ņemot vērā negatīvo ietekmi uz ķermeni (īpaši ar neierobežotu devu un kursa ilgumu). Augstu efektivitāti pierāda jauni bioloģiskie produkti - tie samazina slimības simptomu (sāpes un tūsku) smagumu.
Ja nepieciešams, tiek izrakstīts pretsāpju līdzekļi - sistēma vai vietēja darbība. Kompleksa terapija ietver arī atbilstību uzturam, fizioterapijai un terapeitiskajiem vingrinājumiem. Ja slimība ir ietekmējusi citus orgānus, ir jāiegūst specializētu speciālistu konsultācija.
Artrozes ārstēšana
Artrozes agrīnā stadijā narkotikas un fizioterapeitiskās metodes ir ārkārtīgi efektīvas, kas pastiprina atjaunošanos, uzturu un mitrumu skrimšļainos audos. Regulāra hondroprotektoru uztveršana var ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti visos slimības posmos, izņemot pēdējos.
Simptomātiski tiek izrakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un kortikosteroīdi - lai mazinātu iekaisumu un sāktu galveno terapiju. Pēc tā paša principa tiek izmantoti arī pretsāpju līdzekļi - parasti vietēji želeju un krēmu veidā. Tāpat kā artrīta gadījumā, ir norādīta fizioterapija un fizioterapija, bet metodes atšķirsies. Optimālā izvēle: elektroforēze, magnetoterapija, dubļi un citi.
Kāda ir atšķirība artrīta un artrozes ārstēšanā? Galvenais uzsvars tiek likts uz skrimšļa kapsulas “atjaunošanu”. Tomēr progresīvos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana līdz locītavas protezēšanai.
Vai šīs divas slimības ir saistītas?
Artrīta un artrozes simptomi bieži sastopami kopā, kas sarežģī diferenciāldiagnozi. Iekaisums var rasties artrozes rezultātā, bet artroze var arī attīstīties, pamatojoties uz artrītu (piemēram, ar skrimšļa audu bojājumiem ar urīnskābes kristāliem).
Bieži vien atšķirība starp artrītu un artrozi tiek izdzēsta, tāpēc diagnozē tiek izmantota hibrīda definīcija: osteoartrīts. Tas nozīmē slimību, kas apvieno deģeneratīvus un iekaisuma simptomus (tie neparādās vienlaikus). Šis stāvoklis ir raksturīgs osteoartrīta otrajam vai vairāk posmam, kad muskuļu un skeleta sistēmas skrimšļa struktūras pārkāpums izraisa vietēju iekaisumu.
Artrozes un artrīta profilakse ietver sliktu ieradumu noraidīšanu, veselīga ortopēdiskā režīma un uztura atbilstību. Svars tiek pakļauts kontrolei. Sports jāveic regulāri, bet bez pārslodzes, ar provizorisku stiepšanos. Kurpēm, spilvenam, darba vietai jābūt ērtai. Artrīta profilaksē ir svarīgi savlaicīgi vakcinēties, ārstēt infekcijas slimības, zobu veselības saglabāšana un augsta imunitāte. Izvairieties no hipotermijas, stresa un fiziskas pārslodzes!
Mēs ceram, ka šī informācija palīdzēja jums saprast, kāda ir atšķirība starp artrītu un artrozi!